Tâches blanches et éclaircissements - 16/10/26

Description Les dyschromies dentaires affectent l’esthétique et le sourire du patient et peuvent parfois révéler une pathologie sous-jacente. Elles sont classiquement subdivisées en dyschromies extrinsèques ou intrinsèques. Leurs étiologies sont multiples et incluent des facteurs héréditaires, médicamenteux, traumatiques, iatrogènes ou pathologiques. La démarche diagnostique repose sur une anamnèse détaillée associée à un examen clinique rigoureux permettant d’identifier l’origine de la dyschromie, sa localisation, son étendue, sa profondeur ainsi que le degré d’atteinte tissulaire. Les « taches blanches » correspondent à des zones d’hypominéralisation ou de déminéralisation de l’émail, entraînant une modification des propriétés optiques du tissu dentaire. L’éclaircissement dentaire vise à améliorer la teinte des dents grâce à des agents oxydants et peut être réalisé au fauteuil, en ambulatoire sous supervision professionnelle, ou selon des techniques combinées ou spéciales. Les options thérapeutiques actuelles s’inscrivent dans une approche minimalement invasive et comprennent la reminéralisation, la microabrasion amélaire, l’éclaircissement externe et interne, l’infiltration résineuse ainsi que les restaurations adhésives esthétiques directes ou indirectes lorsque la perte tissulaire ou l’altération chromatique le justifie. L’élaboration du plan de traitement doit tenir compte des exigences esthétiques du patient, du pronostic biologique et fonctionnel ainsi que du principe d’économie tissulaire.